Как безопасно акклиматизироваться в высотных треках по Пакистану
Высота — главная неизвестная в любом треке по Каракоруму. Никакая физическая форма не подготовит тело к разреженному воздуху: это делает только время. Правильная акклиматизация отделяет успешную, приятную экспедицию от той, которую оборвала горная болезнь. Это руководство написала наша команда в Скарду на основе тысяч дней высотных треков в Каракоруме, Гималаях и Гиндукуше. Плохая акклиматизация — вопрос физиологии, а не стойкости: высотная болезнь может начаться уже на 2 500 метрах, а это ниже любого лагеря на Балторо.

Как высота действует на организм
Выше 2 500 м атмосферное давление падает, и с каждым вдохом в кровь поступает меньше кислорода. Организм отвечает: вы дышите чаще, вырабатывается больше эритроцитов, за несколько дней постепенно меняется его химия. Этот процесс — акклиматизацию — нельзя ускорить. Если подниматься слишком быстро, пока тело не приспособилось, начинается острая горная болезнь (ОГБ).
Лёгкая форма ОГБ — это головная боль, усталость, тошнота, потеря аппетита и плохой сон. Такие симптомы нормальны, с ними справляются отдыхом и более медленным темпом. Тяжёлая ОГБ, если её игнорировать, может перейти в высотный отёк лёгких (ВОЛ) или высотный отёк мозга (ВОМ) — опасные для жизни состояния, при которых нужен немедленный спуск.
Золотые правила акклиматизации
1. Поднимайтесь медленно. Стандартная рекомендация выше 3 000 м: увеличивать высоту ночёвки не более чем на 300–400 метров в день. Поэтому наш треккинг к базовому лагерю K2 занимает 21 день, а не сжатые 14 дней, которые предлагают некоторые операторы. В коротких программах на акклиматизацию просто не хватает времени.
2. Поднимайтесь высоко, спите низко. Радиальные выходы на большую высоту со спуском на ночёвку ниже стимулируют выработку эритроцитов без риска ночевать на опасной высоте. Наши гиды закладывают это в каждую программу: дни отдыха в Пайю (3 420 м) включают необязательные выходы наверх, а день отдыха на Конкордии (4 691 м) — поход к базовому лагерю K2 (5 150 м) и обратно.
3. Постоянно пейте. Обезвоживание заметно усиливает симптомы ОГБ. На высоте вы быстро теряете влагу с дыханием и при нагрузке. В треке старайтесь выпивать 3–4 литра воды в день. Алкоголя на высоте избегайте: он обезвоживает и мешает организму акклиматизироваться.
4. Слушайте своё тело и своего гида. Самая частая ошибка — не замечать тревожные симптомы и идти дальше. В экспедиции на несколько недель лишний день отдыха всегда лучше экстренной эвакуации. Наших гидов учат распознавать симптомы ОГБ, и у них есть чёткие протоколы: когда сбавить темп, а когда спускаться.
Лекарства
Ацетазоламид (диамокс): рецептурный препарат, который ускоряет акклиматизацию, учащая дыхание. Многие треккеры принимают диамокс для профилактики, начиная за 24 часа до подъёма выше 2 500 м. Перед приёмом посоветуйтесь с врачом: это мочегонное средство, и оно подходит не всем. Частые побочные эффекты — покалывание в пальцах и учащённое мочеиспускание.
Ибупрофен: хорошо помогает при высотной головной боли. Многие треккеры считают, что при лёгких симптомах ОГБ он полезнее диамокса.
Дексаметазон: кортикостероид для лечения тяжёлой ОГБ, ВОЛ и ВОМ. Применять его следует только в настоящей экстренной ситуации, чтобы выиграть время для спуска, но не для профилактики.
Наши протоколы акклиматизации
Каждая программа треккинга Karakoram Venture строится прежде всего вокруг акклиматизации. Мы закладываем обязательные дни отдыха в Пайю (3 420 м), на Конкордии (4 691 м), а в треккинге к Сноу-Лейк — ещё и на лугах Байнта (3 990 м). В каждую программу входят и резервные дни на погоду, так что график никогда не заставит идти в опасном темпе.
В техничном треккинге к четырём базовым лагерям восьмитысячников и в Большом каракорумском траверсе мы добавляем ещё один день акклиматизации на Конкордии перед выходом на большие высоты. У всех наших гидов есть сертификаты Wilderness First Aid и подготовка по распознаванию ОГБ и действиям в экстренных ситуациях.
Перед поездкой
Перед любым высотным треком в Пакистане проконсультируйтесь с врачом. Обсудите историю болезни, спросите о диамоксе и подумайте об оценке физической формы перед выездом. На странице FAQ есть ответы на частые вопросы о здоровье, а если у вас конкретные медицинские опасения, напишите нам: мы честно подскажем, какие треки подходят вашей форме и состоянию здоровья.
